2017 年春节期间，有媒体报道称，巴中市 65 岁的罗明在逗猫玩时，手被猫爪划破了皮肤，当时他并未在意。到了 6 月，罗明出现了反应迟钝等现象。送医后，经检查发现他患有脑萎缩和脑梗塞，并且有四肢发抖等症状。几天后，他便无法行走了。8 月，罗明陷入了昏迷状态，在这期间，他数次醒来，还出现了怕水怕风以及咬舌等症状。经过检查发现，他的病症可能是疯牛病或者狂犬病。医生经过排除等操作后，认为罗明极有可能是因被猫抓而患上了狂犬病。9 月 9 日，罗明最终因该病症不治身亡。

为避免类似悲剧再度发生，家中养有猫猫狗狗的朋友务必知晓这些狂犬疫苗方面的常识！

被狂犬咬伤或动物抓伤就一定会得狂犬病吗?

被狂犬咬伤后是否发病存在很多影响因素。疯狗是否处在发病期是其中一个因素。咬伤的严重程度也是影响因素之一。是单部位咬伤还是多部位咬伤也有影响。被咬伤后是否正确处理伤口会产生影响。被咬伤者的免疫力同样是影响因素。

被咬伤后该如何处理伤口呢?

被抓伤或咬伤后要及时处理伤口，最好在 2 小时内进行。要用 20%的肥皂水或 0.1%的新洁尔灭反复冲洗，至少要冲半小时。之后用大量清水冲洗。接着用无菌脱脂棉把伤口处残留液吸干净，防止伤口处残留肥皂水。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂，这样有利于伤口排毒。如果伤及头面部或伤口较大较深，应及时就医，让专业人员进行处置。

什么样的伤口需要接种狂犬疫苗呢?

这里先讲一个词叫狂犬病暴露。狂犬病暴露指的是被狂犬、疑似狂犬或者无法确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤了。狂犬病暴露也指被这些动物抓伤了。狂犬病暴露还指被这些动物*舐了黏膜或者破损的皮肤处。同时，狂犬病暴露也包括开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

狂犬疫苗必须在受伤后24小时以内接种才有效吗?

狂犬疫苗原则上越早接种效果越好。然而，若超过 24 小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人体未发病，疫苗就能发挥效用。对于暴露很久且未接种狂犬疫苗的人，只要能获取到疫苗就应尽快补种，努力在发病前让疫苗起作用，在此情况下，前一针或前两针的接种剂量需要加倍。

被已注射过兽用狂犬疫苗的宠物咬伤，人还用打疫苗吗?

宠物犬和猫已按规定足量接种符合要求的兽用狂犬疫苗，在疫苗免疫期内，若人被这样的犬轻微咬伤，只需进行伤口局部清洗消毒，无需注射人用狂犬疫苗。然而，倘若咬伤严重，或者成年犬未打够针数，又或者疫苗接种已过免疫期、疫苗不合格或失效，那么人最好接种人用狂犬疫苗才较为安全。

案例中的小狗未完成规定的免疫程序，所以患者需要接种狂犬病疫苗。

注射过狂犬疫苗的人又被咬伤还用再打针吗?

曾经接受过疫苗全程接种的人，若在接种完成后的 3 个月内出现暴露或再次暴露的情况。倘若致伤动物是健康的，并且已经被免疫，还能够进行 10 日观察，那么在保证给予正确伤口处理的前提下，就可以推迟加强免疫。

超过 3 个月再次暴露的人，需要在第 0 天接种 1 剂疫苗，并且在第 3 天也接种 1 剂疫苗。

若使用了疫苗，且其效力不确定；或者之前未接受过全程接种；又或者是Ⅲ级暴露者，那么均应再次接受全程暴露后免疫以及被动免疫制剂注射。

若想获取更多精彩内容，需关注健康时报的大夫说微信。其微信关注方式为：搜索“大夫说官微”